碎石取石新突破

转自：嘉兴日报

■宋宝林

患者王先生因反复腰痛、血尿到嘉兴市中医医院泌尿外科就诊。检查发现，他的左肾有多发结石，其中最大结石直径约2.8厘米，并伴有轻度肾积水。据了解，王先生以前曾接受体外冲击波碎石及微创手术治疗，但由于结石复发且增大，再次就诊时已形成较大结石负荷，并且反复出现泌尿系感染。

王先生结石体积较大，传统的经皮肾镜取石术虽然能有效取石，但对肾脏创伤较大，且他有高血压、糖尿病病史，术后恢复风险较高。因此，泌尿外科团队经过详细术前评估，决定采用输尿管软镜下可弯曲负压吸引鞘钬激光碎石术，以减少创伤、提高碎石清除率，并降低结石残留和术后感染风险。该手术结合了输尿管软镜的精准可视化操作与负压吸引鞘的实时碎石排除功能，在碎石的同时，通过负压吸引技术将碎屑快速清除，显著减少术后结石残留，降低结石复发风险。

在麻醉团队的配合下，手术顺利进行。医生在严格控制水压和手术节奏的情况下，利用输尿管软镜进入肾盏，精准定位结石并进行钬激光碎石。碎石过程中，负压吸引鞘持续吸引细小结石颗粒，大幅减少结石残留和术后肾绞痛的发生。术后影像复查显示，患者肾内结石已基本清除，无明显残留，且无术后感染及严重并发症。术后第2天，患者已能下床活动，尿液颜色恢复正常，复查肾功能指标良好，术后第3天顺利出院。

输尿管软镜下可弯曲负压吸引鞘钬激光碎石术的成功开展，标志着嘉兴市中医医院在泌尿系结石微创治疗领域取得新突破，为泌尿系结石患者提供了更高效、安全、微创的治疗选择。

嘉兴市中医医院泌尿外科一直致力于泌尿系统结石的精准诊治。科室配备国际先进的碎石及取石设备，包括输尿管硬镜、高清输尿管软镜、经皮肾镜、钬激光碎石系统等，能够针对不同类型的泌尿系统结石制定个体化微创治疗方案。近年来，科室年均完成泌尿系结石手术400余例，技术水平获得了患者的一致好评。